Питання/Відповідь S.I.Y. Dental

За умови, що Ви належним чином стежите за гігієною ротової порожнини, а також регулярно приходите на огляди до лікаря і на професійну чистку імплантати будуть служити Вам все життя.

Приблизно до 18 років ріст щелепних кісток завершується і вже можна проводити дентальну імплантацію. У цьому віці пацієнт вже повнолітній, щелепна кістка повністю сформована, кістки щільніші і всі інші зуби зміщуватися не будуть. А що стосується максимальної межі – то її немає: ми проводимо операції з імплантації і 70-ти, і 80-тирічним пацієнтам за рахунок мінімальної травматичності лікування – головне виключити протипоказання і стежити за своїм здоров’ям!

Протипоказання до імплантації умовно можна поділити на два типи: абсолютні і відносні. При абсолютних протипоказання імплантація повністю виключають, при відносних – встановлення імплантатів і протезів можлива, але після проведення додаткового лікування.

До абсолютних протипоказань відносяться:
• патології серцево-судинної і нервової систем;
• епілепсія, оскільки можливий напад під час операції;
• туберкульоз, так як при цьому захворюванні вражається кісткова тканина, що призводить до відторгнення імплантата.
• хвороби крові та кровотворних органів в тому числі проблеми зі згортанням крові;
• наявність злоякісних пухлин і стану після променевої та медикаментозної терапії;
• захворювання центральної нервової системи;
• психічні розлади і розлади поведінки, так як неадекватна поведінка пацієнта може завдати шкоди як йому самому так і персоналу клініки.
• імунопатологічні захворювання.

До відносних протипоказань відносяться:
• стабілізований цукровий діабет (лікування проводиться під наглядом ендокринолога);
• стан імунодефіциту організму: ВІЛ-інфекція, СНІД, просто ослаблений імунітет;
• наявність венеричних захворювань;
• прийом наркотичних засобів в минулому; куріння;
• запальні захворювання порожнини рота;
• пародонтит, пародонтоз, остеомієліт або остеопороз щелепи.

У будь-якому випадку лікар імплантолог уважно вивчає ситуацію і приймає рішення про можливість або неможливість проведення імплантації.

Відторгнення імплантату в теперішній час зустрічається вкрай рідко – приблизно 1-4% випадків.

Існує 3 головні причини чому це все ж трапляється!

№1. Переімплантит – запалення тканин навколо імплантату.
Це ускладнення трапляється через низку факторів – від невиявлених вчасно протипоказань і невилікуваних каріозних зубів з пародонтозом до ігнорування рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді – наприклад порушення правил гігієни, куріння.

№2. Пориста структура кістки – індивідуальні особливості.
Приживлення не відбувається, тому що кістка за структурою пориста і просто не може тримати титановий корінь. Тому дуже важливо проводити діагностику за допомогою комп’ютерного томографа (КТ) перед операцією. Таким чином доктор бачить всі проблеми і «підводні камені» заздалегідь і може запобігти всі негативні наслідки загоєння в майбутньому.

№3. Порушення процесу остеоінтеграції.
Основними причинами відсутності остеоінтеграції є:
– хірургічні ускладнення такі як, наприклад, перегрів кістки, компресія кістки, відсутність стабілізації імплантату, а також передчасна навантаження, порушення асептики і антисептики або неправильно обраний діаметр імплантату.

Як це не сумно звучить, але куріння дуже навіть позначається на приживлення імплантатів. Найбільш важливі – це перші 2-3 тижні після установки імплантату. Ми завжди рекомендуємо своїм пацієнтам звести до мінімуму, а в ідеалі зовсім не курити, протягом 2-3 тижнів до і після імплантації.

Чому це так важливо? Під час куріння на слизовій порожнині рота утворюється опік, а це значить, що її нормальний кровообіг зупиняється і тому рани затягуються повільніше. Також через куріння порушується робота слинних залоз і з’являється сухість у роті. А наша слина нам так необхідна для природного очищення порожнини рота від різного роду бактерій. Коли слини мало – патогенна флора починає переважати і підвищується ризик розвитку інфекційних захворювань, що в свою чергу негативно позначається на приживлення імплантату.

У перші дні після операції ми рекомендуємо Вам утриматися від активних занять спортом. Надалі Ви зможете повернутися до звичного способу життя. Трiшки інша ситуація якщо під час імплантації була проведена кісткова пластика. Тоді відразу уточніть у лікаря, що можна, а чого краще не робити в період загоєння.

Все залежить від обсягу і виду лікування. Перше відвідування – це консультація, на якій Ви зможете задати всі хвилюючі Вас питання. Також одразу можна зробити комп’ютерну томографію (КТ) для розуміння і планування подальших дій. Під час діагностики лікар зможе визначити якого розміру Вам потрібен імплантат, чи є необхідність проведення операції синус ліфтинг і чи потрібно нарощувати кістку під час імплантації.

На основі КТ лікар підготує хірургічний (навігаційний) шаблон і вже на наступному відвідуванні буде проведена операція з імплантації. Через один або два дні після встановлення імплантату перевіряють загоєння рани і через десять днів знімаються шви (якщо вони були накладені).

Ні! Імплантати не можуть вплинути на роботу вашого кардіостимулятора ні за яких обставин! Вони не виробляють електромагнітного ефекту, тому є абсолютно безпечними і не мають протипоказань в даному випадку!

Після видалення одного або кілька зубів, необхідно якомога швидше їх відновити! Якщо відкладати з лікуванням, в організмі неминуче відбуваються негативні зміни:

• У бік відсутнього зуба почнуть зміщуватися сусідні зуби. Тому погіршується прикус, буде складно жувати, з’являться проблеми з чищенням зубів, а також можуть з’явитися головні болі. Поява щілини і нахилу зубів, безсумнівно, вплине на красу Вашої посмішки.

• Через те, що щелепна кістка не отримує необхідного навантаження в місці втраченого зуба, вона починає атрофуватися. Надалі, з часом, зміниться форма обличчя.

Ні, не будете. Уже на етапі діагностики та планування моделюються тимчасові коронки, які встановлюються відразу після імплантації. Завдяки сучасним цифровим технологіям, якими володіє наша клініці SIY Dental, жоден пацієнт не йде від нас без зубів!

Ні, боляче зовсім не буде. Для процедури імплантації досить місцевої анестезії, а тривалість самої операції всього 30-60 хвилин. Під час самої установки імплантату Ви будете відчувати вібрацію і деякий тиск, але не більше того. Більшість пацієнтів під час даної операції відчувають те ж, що і при звичайному лікуванні зубів!

Умовно можна виділити 4 основні етапи:

1. Планування.
На цьому етапі пацієнт проходить основне та додаткове обстеження. Робиться 3D знімок, лікар оглядає ротову порожнину. При необхідності проводиться лікування карієсу зубів та гігієнічне чищення. Також необхідно виключити наявність вірусів у крові, тому пацієнт додатково здає аналізи у будь-якій лабораторії. За допомогою 3D знімка лікар визначає товщину та щільність кісткової тканини і, відштовхуючись від цього, вибирає метод проведення імплантації, довжину та діаметр імплантату. Також виключається наявність гранульом та кіст.

2. Хірургічний етап.
При класичному методі імплантації вся процедура відбувається наступним чином.

Дентальний імплантат встановлюється в щелепну кістку та виконує роль кореня для нового, майбутнього зуба. Хірург надрізає ясна і просвердлює невеликий отвір у кістковій тканині, куди встановлює імплант, а на ділянку металевого стержня, що виступає, надівається заглушка. Якщо є потреба – накладаються шви на місце розрізу на яснах. Вся операція проводиться під місцевою анестезією, завдяки чому пацієнт взагалі не відчуває болю.

По часу вся операція займає 30-60 хвилин.

Повне приживлення імпланту відбувається протягом трьох-шесті місяців.

При некласичному методі встановлюється одразу титановий корінь, абатмент та коронка за один візит. Цей метод використовується лише якщо пацієнт звернувся до клініки вчасно.
Але, у будь-якому разі, терміни та етапи імплантації визначаються у кожному окремому випадку індивідуально.

3. Підготовка до протезування, фіксування абатменту.
Абатмент є сполучним елементом між імплантатом та коронкою зуба. Вся процедура фіксування займає приблизно 10-20 хвилин і зазвичай в анестезії немає необхідності. Абатменти бувають керамічними (індивідуальними) та титановими.

Зафіксований на дентальному імплантаті він забезпечує надійний фундамент для майбутнього зуба.

Також на цьому етапі робиться відбиток чи проводиться сканування, які потрібні для подальшого моделювання коронки.

4. Протезування.
Після встановлення дентальних імплантатів та абатментів на них фіксують індивідуально виготовлену фінальну конструкцію.

– Коронка – одиничний зуб.

– Мостоподібний протез – кілька зубів.

На відміну від традиційного лікування, коли коронки та мостоподібні протези встановлюються, спираючись на сусідні здорові зуби, які для цього необхідно попередньо препарувати (обточити), дентальні імплантати не передбачають травмування здорових зубів.

Крім того, у разі використання традиційних рішень кісткова тканина не отримує необхідного стимулювання, що призводить до її поступової резорбції та зменшення об’єму ясен.

Дентальні імплантати, у свою чергу, стимулюють щелепну кістку та ясна, забезпечуючи естетично привабливий, довготривалий результат, одночасно сприяючи підтримці анатомічних структур обличчя.

Також варто відзначити, що дентальні імплантати виглядають, відчуваються та функціонують як свої рідні, справжні зуби.

Відповідаючи на це питання, слід зазначити наявність великої кількості різних брендів дентальних імплантатів на ринку на сьогоднішній день. Якість імплантатів може змінюватись від дуже низького до дуже високого.

До факторів, які можуть впливати на якість, відноситься конструкція імплантату, тип з’єднання імплантату з абатментом, його поверхня та форма. Крім того, якість дентального імплантату також залежить від того, яким чином і де його виготовляють.

Всі разом ці фактори впливають на збереження функціональності та зовнішнього вигляду конструкції дентальних імплантатів з плином часу.

І найголовніше – якість систем імплантатів має бути підтверджена глибокими науковими та клінічними дослідженнями.

У кожного виробника систем імплантатів є своя цінова політика.

Набряк ясен після імплантації зуба – це нормальний фізіологічний процес організму після оперативного втручання, про який хірург попереджає ще на стадії консультації.

Набряк є припливом лімфатичної рідини до травмованих тканин.

Будь-яке хірургічне втручання – видалення зуба, синус-ліфтинг, імплантація зуба призводить до травм тканин, тому пацієнту необхідно просто почекати, коли спаде набряк і дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря.

У нормі набряк формується кілька днів. Першого дня після встановлення імплантату опухає ясна, другого дня опухає щока, але в третій день припухлість залишається колишніх розмірів, без наростаючого ефекту.

Як показує практика, вже на 4-6 день все приходить у норму. Якщо сильний набряк зберігається більше 6 днів – це може вказувати на ускладнення після імплантації, тому необхідно прийти до лікаря на 3-6 день після операції.

При класичному методі імплантації вся процедура відбувається так.

Дентальний імплантат встановлюється в щелепну кістку та виконує роль кореня для нового, майбутнього зуба. Хірург надрізає ясна і просвердлює невеликий отвір у кістковій тканині, куди встановлюється імплант, а на частину металевого стрижня, що виступає, надівається заглушка. Якщо є потреба – накладаються шви на місце розрізу на яснах. Вся операція проводиться під місцевою анестезією, завдяки чому пацієнт взагалі не відчуває болю.

Часом вся операція займає 30-60 хвилин.

Повне приживлення імпланту відбувається протягом трьох-шесті місяців.

При некласичному методі імплантації встановлюється одразу титановий корінь, абатмент та коронка за один візит. Цей метод використовується лише якщо пацієнт звернувся до клініки вчасно.

Але, у будь-якому разі, терміни та етапи імплантації визначаються у кожному окремому випадку індивідуально.

Гігієна та догляд за дентальними імплантами багато в чому нагадує догляд за справжніми зубами та передбачає звичайне чищення щіткою та зубною ниткою. Також необхідно використовувати бальзами або ополіскувачі для ротової порожнини.

Крім цього, для забезпечення повноцінного догляду за новою посмішкою необхідно регулярно відвідувати стоматолога для перевірки стану здоров’я зубів та проведення професійного чищення.